一、高效空氣過(guò)濾器的尺寸
標(biāo)準(zhǔn)尺寸：HEPA高效過(guò)濾器的尺寸通常有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格，如400mmx400mm、600mmx600mm、800mmx800mm等。這些尺寸可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體需求進(jìn)行選擇。
定制尺寸：對(duì)于特殊需求的實(shí)驗(yàn)室，也可以根據(jù)實(shí)際情況定制不同尺寸的HEPA高效過(guò)濾器。
考慮空間：在選擇過(guò)濾器尺寸時(shí)，要充分考慮安裝空間的大小，確保高效過(guò)濾器能夠順利安裝且不影響實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)。

二、高效空氣過(guò)濾器的安裝方式
頂裝式：這是最常見(jiàn)的安裝方式，將HEPA高效過(guò)濾器安裝在潔凈室頂部的通風(fēng)管道中。高效過(guò)濾器這種方式適用于氣流從上向下流動(dòng)的潔凈室。

安裝步驟：
清潔安裝區(qū)域，確保無(wú)灰塵和雜物。
將過(guò)濾器與通風(fēng)管道連接，確保連接緊密。
開(kāi)啟通風(fēng)系統(tǒng)，檢查過(guò)濾器運(yùn)行是否正常。
側(cè)裝式：適用于氣流從一側(cè)進(jìn)入潔凈室的情況，過(guò)濾器安裝在側(cè)墻的通風(fēng)管道上。

安裝步驟：
根據(jù)側(cè)裝式過(guò)濾器的尺寸，預(yù)留足夠的安裝空間。
將過(guò)濾器固定在側(cè)墻的支架上。
連接通風(fēng)管道，并檢查密封性。
嵌入式：將HEPA過(guò)濾器直接嵌入到墻壁或天花板的通風(fēng)系統(tǒng)中。

安裝步驟：
根據(jù)嵌入式過(guò)濾器的尺寸，預(yù)留相應(yīng)的安裝孔洞。
將過(guò)濾器嵌入孔洞中，確保與通風(fēng)系統(tǒng)連接緊密。
進(jìn)行密封處理，確保無(wú)泄漏。

三、高效過(guò)濾器安裝注意事項(xiàng)
密封性：無(wú)論是哪種安裝方式，都必須確保過(guò)濾器與通風(fēng)管道的連接處密封良好，防止外界污染物的進(jìn)入。
氣流方向：安裝時(shí)要注意氣流方向，確保符合實(shí)驗(yàn)室的氣流設(shè)計(jì)要求。
維護(hù)方便：在選擇安裝方式時(shí)，要考慮到過(guò)濾器的維護(hù)和更換是否方便。

四、結(jié)論
高效空氣過(guò)濾器的尺寸和安裝方式對(duì)實(shí)驗(yàn)室的潔凈度和實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性有著直接影響。因此，在選購(gòu)高效過(guò)濾器和安裝時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體情況選擇合適的尺寸和安裝方式，并確保安裝過(guò)程中的密封性和氣流方向的正確性，以保證實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的潔凈和安全。

推薦閱讀：無(wú)隔板高效空氣過(guò)濾器，組合式高效空氣過(guò)濾器，亞高效空氣過(guò)濾器，液槽式高效空氣過(guò)濾器，??耐高溫高效空氣過(guò)濾器

一、潔凈度等級(jí)
制藥廠無(wú)塵室潔凈棚的潔凈度等級(jí)通常按照ISO14644-1標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。根據(jù)藥品生產(chǎn)的具體要求，潔凈度等級(jí)可能從ISO 5（相當(dāng)于100級(jí)）到ISO9（相當(dāng)于10,000級(jí)）不等。

二、空氣凈化系統(tǒng)
ffu/高效過(guò)濾器（HEPA）：無(wú)塵室的核心是高效的空氣凈化系統(tǒng)，尤其是高效過(guò)濾器，它能有效過(guò)濾掉空氣中的微生物和顆粒物。
送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)：潔凈棚內(nèi)應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)，以確保空氣在室內(nèi)的流動(dòng)和循環(huán)。
溫度和濕度控制：無(wú)塵室的溫度和濕度應(yīng)保持恒定，通常溫度控制在18-26℃之間，濕度控制在45%-65%之間。

三、建筑結(jié)構(gòu)
密封性：潔凈棚的建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)具有良好的密封性，以防止外部污染物的侵入。
材質(zhì)：建筑材料應(yīng)選擇不釋放有害物質(zhì)、耐腐蝕、易清潔的材料。
防靜電：潔凈棚應(yīng)具備防靜電功能，以防止靜電對(duì)藥品的污染。

四、操作規(guī)范
人員管理：進(jìn)入無(wú)塵室的人員需經(jīng)過(guò)特殊培訓(xùn)，并穿著專(zhuān)門(mén)的防護(hù)服。
操作規(guī)程：所有操作應(yīng)嚴(yán)格按照SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程）進(jìn)行，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。
清潔和消毒：無(wú)塵室的清潔和消毒工作應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，并記錄在案。

五、監(jiān)測(cè)與維護(hù)
實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)：潔凈棚應(yīng)配備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)控空氣潔凈度、溫度、濕度等參數(shù)。
定期檢查：定期對(duì)無(wú)塵室進(jìn)行全面的檢查和維護(hù)，確保其持續(xù)符合潔凈度要求。

六、設(shè)計(jì)與規(guī)劃
布局合理：潔凈棚的布局應(yīng)合理，以減少交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。
物料流與人員流分離：物料流和人員流應(yīng)分開(kāi)，以避免交叉污染。
設(shè)備布局：設(shè)備和器具的布局應(yīng)便于操作和維護(hù)。

制藥廠無(wú)塵室潔凈棚的設(shè)計(jì)和建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，需要綜合考慮多個(gè)因素。只有嚴(yán)格按照上述要求進(jìn)行，才能確保無(wú)塵室潔凈棚能夠有效保障藥品生產(chǎn)的質(zhì)量和安全。

推薦閱讀：百級(jí)潔凈棚案例??千級(jí)潔凈棚案例??萬(wàn)級(jí)潔凈棚案例??亞克力潔凈棚??大型裝配式潔凈棚

更新完高效過(guò)濾器，建議測(cè)試一下是否達(dá)到初裝的潔凈度，假如達(dá)不到，可以用塵埃粒子計(jì)數(shù)器來(lái)測(cè)，一般達(dá)不到潔凈度有3種原因：

過(guò)濾器自身問(wèn)題

過(guò)濾器和安裝箱體沒(méi)密封好

手術(shù)室內(nèi)部問(wèn)題，如果不清楚的話，可以聯(lián)系廠家給出一個(gè)清潔的方案！

手術(shù)室高效空氣過(guò)濾器安裝前，應(yīng)具備下列條件：

潔凈室（區(qū)）建筑裝飾裝修和配管路線已施工完成，并驗(yàn)收合格

潔凈室（區(qū)）已進(jìn)行全面清潔、擦凈，凈化空調(diào)系統(tǒng)已進(jìn)行擦凈和連續(xù)試運(yùn)轉(zhuǎn)12h以上；

高效過(guò)濾器安裝場(chǎng)所及相關(guān)部位已進(jìn)行清潔、擦凈；
高效過(guò)濾器應(yīng)進(jìn)行外觀檢查，目測(cè)框架、濾紙、密封膠等，不得有變形、斷裂、脫落等損壞現(xiàn)象；

高效過(guò)濾器屬于醫(yī)院凈化耗材，為了保證潔凈效果，一般每隔一段時(shí)間就得更換，現(xiàn)在大多數(shù)凈化區(qū)在頂棚送風(fēng)口安裝高效過(guò)濾器的,安裝方法和安裝前的確認(rèn)完全決定了高效過(guò)濾器是否有漏點(diǎn)。

在安裝高效過(guò)濾器時(shí)必須注意以下一些問(wèn)題:
在高效過(guò)濾器的運(yùn)輸和存放時(shí)，應(yīng)按照生產(chǎn)廠標(biāo)志的方向擱置。運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)輕拿輕放，防止劇烈振動(dòng)和碰撞，以免造成人為的損壞。
高效過(guò)濾器安裝前，必須對(duì)潔凈室進(jìn)行清掃、擦拭、凈化空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部如有積塵，應(yīng)再次清掃、擦拭，達(dá)到清潔要求。如在技術(shù)夾層或吊頂內(nèi)安裝高效過(guò)濾器，則技術(shù)夾層或吊頂內(nèi)也應(yīng)進(jìn)行全面清掃、擦拭。
潔凈室及凈化空調(diào)系統(tǒng)達(dá)到清潔要求后，凈化空調(diào)系統(tǒng)必須試運(yùn)轉(zhuǎn)。連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)12h以上，再次清掃、擦拭潔凈室后立即安裝高效過(guò)濾器。

高效過(guò)濾器安裝前，必須在安裝現(xiàn)場(chǎng)拆開(kāi)包裝進(jìn)行外觀檢查，內(nèi)容包括濾紙、密封膠和框架有無(wú)毛刺和銹斑（金屬框）：有無(wú)產(chǎn)品合格證，技術(shù)性能是否符合設(shè)計(jì)要求。然后進(jìn)行撿漏。（見(jiàn)附錄六、一）經(jīng)檢查和撿漏合格的應(yīng)立即安裝。安裝時(shí)應(yīng)根據(jù)各臺(tái)過(guò)濾器的阻力大小進(jìn)行合理調(diào)配，對(duì)于單向流，同一風(fēng)口或送風(fēng)面上的各過(guò)濾器之間，每臺(tái)額定阻力和各臺(tái)平均阻力相差應(yīng)小于5%。

安裝高效過(guò)濾器的框架應(yīng)平整。每個(gè)高效過(guò)濾器的安裝框架平整度允許偏差不大于1mm。而且要保持過(guò)濾器的外框上箭頭和氣流方向一致。當(dāng)其垂直安裝時(shí)，濾紙折痕應(yīng)垂直于地面。

高效過(guò)濾器和框架之間的密封一般采用密封墊、不干膠、負(fù)壓密封、液槽密封和雙環(huán)密封等方法時(shí)，都必須把填料表面、過(guò)濾器邊框表面和框架表面及液槽擦拭干凈。密封墊的厚度不宜超過(guò)8mm，壓縮率為25%~30%。其接頭形式和材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，框架各接縫處不得有滲漏現(xiàn)象。采用雙環(huán)密封條時(shí)，粘貼密封時(shí)不要把環(huán)腔上的孔眼堵住；雙環(huán)密封和負(fù)壓密封都必須保持負(fù)壓管道暢通。
目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)過(guò)濾器安裝都是采用密封墊法安裝的，因?yàn)楹＞d橡膠板是閉孔型的，具有良好的氣密性，所以一般用它作為作密封材料。如有必要，最好在密封條上均勻的打上點(diǎn)玻璃膠。把過(guò)濾器和靜壓箱連接上時(shí)，四周受力要均勻。待24小時(shí)后，玻璃膠干了再運(yùn)行凈化系統(tǒng)。

手術(shù)室凈化系統(tǒng)高效過(guò)濾器更換周期參考
手術(shù)室凈化系統(tǒng)高效過(guò)濾器是手術(shù)無(wú)菌環(huán)境的重要保障，根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求，手術(shù)室高效過(guò)濾器每2-3年需要更換一次，以保證凈化效果。

手術(shù)室高效過(guò)濾器更換準(zhǔn)備工作:

做好人員及各種物品在手術(shù)室的出入管理。

層流手術(shù)室不得使用有粉手套。

嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類(lèi)敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁?shū)報(bào)等帶入手術(shù)間。

急診手術(shù)要在手術(shù)部的最外側(cè)手術(shù)間內(nèi)實(shí)施，感染手術(shù)要在靠近污物通道的手術(shù)間內(nèi)實(shí)施。

接臺(tái)手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，間隔時(shí)間要保證足夠自?xún)魰r(shí)間。

一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中采用濕布擦拭。

進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝完畢，擦拭干凈。

手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清場(chǎng)、擦拭、整理各類(lèi)物品。

術(shù)畢清除各種污物，并分類(lèi)袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。

每天手術(shù)前、后，用消毒液各擦拭1次無(wú)影燈、器械車(chē)、麻醉桌、手術(shù)床、壁柜等各種器材表面及地面。

對(duì)工作人員穿過(guò)的隔離鞋，用畢進(jìn)行清潔消毒。

每周所有設(shè)備及地面徹底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。

每周對(duì)粗過(guò)濾器、中效過(guò)濾器、回風(fēng)口裝置清洗1次。

每2周對(duì)粗過(guò)濾器、中效過(guò)濾器、回風(fēng)網(wǎng)用500 mg/L含氯消毒劑濕拭消毒一次。

每月對(duì)潔凈手術(shù)部空氣、器材表面進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)溫濕度進(jìn)行檢測(cè)一次。并將結(jié)果登記備案。

每6個(gè)月將初效、中效過(guò)濾器更換1次。每年更換高效過(guò)濾網(wǎng)。

手術(shù)室感染控制小組每月做空氣、手、物表、消毒劑等的監(jiān)測(cè)抽檢和監(jiān)控工作整改小結(jié)。

空氣潔凈度監(jiān)測(cè)采用“多點(diǎn)布控采樣”檢測(cè)法。靜態(tài)法為主，動(dòng)態(tài)法為輔。

安裝手術(shù)室高效過(guò)濾器避免帶塵作業(yè):
手術(shù)室高效空氣過(guò)濾器的安裝，應(yīng)符合下列規(guī)定：

手術(shù)室高效空氣過(guò)濾器經(jīng)外觀檢查合格后，應(yīng)立即進(jìn)行安裝；

安裝高效過(guò)濾器的框架應(yīng)平整、清潔，每臺(tái)過(guò)濾器的安裝框架的平整度偏差，不得超過(guò)1～2㎜；

過(guò)濾器安裝方向必須正確，安裝后過(guò)濾器四周和接口，應(yīng)嚴(yán)密不漏；

高效過(guò)濾器采用機(jī)械密封時(shí)，應(yīng)采用氣密墊密封，其厚度為6~8㎜，并緊貼在過(guò)濾器邊框上；安裝后墊料的壓縮應(yīng)均勻，壓縮率為25~50%；安裝后應(yīng)進(jìn)行掃描檢漏；

高效過(guò)濾器采用液壓密封時(shí)，槽架安裝水平，并不得有滲漏現(xiàn)象；槽內(nèi)無(wú)污物和水分。槽內(nèi)密封液高度宜為槽深的2/3，密封液的熔點(diǎn)宜高于50℃。

高效過(guò)濾器布置應(yīng)符合以下要求:

當(dāng)平行于裝飾層或均流層布置在靜壓箱下部送風(fēng)面上時(shí)，過(guò)濾器滿(mǎn)布比應(yīng)不小于0. 75。

當(dāng)布置在靜壓箱的側(cè)面時(shí)，可以在單側(cè)或是對(duì)側(cè)進(jìn)行布置，側(cè)面的過(guò)濾器滿(mǎn)布比不應(yīng)小于 0. 75，靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施。

當(dāng)受到層高和不允許在室內(nèi)維修的限制時(shí)，可采用有阻漏功能的送風(fēng)面而把過(guò)濾器布置在靜壓箱之外，但應(yīng)盡可能靠近靜壓箱，靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施;潔凈氣流滿(mǎn)布比應(yīng)下小于 0.85。

低于100級(jí)的潔凈區(qū)，當(dāng)集中布置送風(fēng)口時(shí)，送風(fēng)口內(nèi)末級(jí)高效過(guò)濾器可以集中布置，也可以分散布置，但在送風(fēng)面上必須設(shè)置均流層。

百級(jí)層流手術(shù)室所有潔凈室，應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng);在雙側(cè)距離不超過(guò) 3m時(shí)，可在其中一側(cè)下部回風(fēng)，但不應(yīng)采用四角或四側(cè)回風(fēng)。潔凈走廊和清潔走廊可采用上回風(fēng)。

百級(jí)層流手術(shù)室均應(yīng)采用室內(nèi)回風(fēng)，不設(shè)余壓閥向走廊回風(fēng)。

百級(jí)層流手術(shù)室必須設(shè)上部排風(fēng)口，其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。排風(fēng)口迸風(fēng)速度應(yīng)不大于 2m/s。

更換手術(shù)室高效空氣過(guò)濾器設(shè)備時(shí)應(yīng)該注意:

做好人員及各種物品在手術(shù)室的出入管理。

百級(jí)層流手術(shù)室不得使用有粉手套。

嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類(lèi)敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁?shū)報(bào)等帶入手術(shù)間。

急診手術(shù)要在手術(shù)部的最外側(cè)手術(shù)間內(nèi)實(shí)施，感染手術(shù)要在靠近污物通道的手術(shù)間內(nèi)實(shí)施。

接臺(tái)手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，間隔時(shí)間要保證足夠自?xún)魰r(shí)間。

一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中采用濕布擦拭。

進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝完畢，擦拭干凈。

手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清場(chǎng)、擦拭、整理各類(lèi)物品。

手術(shù)完畢清除各種污物，并分類(lèi)袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。

推薦閱讀：無(wú)隔板高效空氣過(guò)濾器，組合式高效空氣過(guò)濾器，亞高效空氣過(guò)濾器，液槽式高效空氣過(guò)濾器,耐高溫高效空氣過(guò)濾器

為了提高實(shí)驗(yàn)的精度，根據(jù)美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)209C設(shè)計(jì)裝修了10000級(jí)實(shí)驗(yàn)室，采用涂料地面，其特點(diǎn)是具有水磨石優(yōu)點(diǎn)，耐磨,密封性好，有彈性，施工復(fù)雜。材料是環(huán)氧樹(shù)脂漆，墻面采用裝配式潔凈室壁板。

室內(nèi)設(shè)有220v, 2×40w凈化燈具6盞并且根據(jù)照度的要求和現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備進(jìn)行布置。

潔凈室內(nèi)有頂高效送風(fēng)口和4個(gè)回風(fēng)口,風(fēng)淋室設(shè)計(jì)為單人普通型觸摸控制,風(fēng)淋時(shí)間為0-100s,任意可調(diào)循環(huán)風(fēng)量噴嘴風(fēng)速大于等于20ms。

因潔凈室面積<50m2,人員<5人,因此給該潔凈室設(shè)了一個(gè)安全出口。選用的高效過(guò)濾器是GB01×4,風(fēng)量1000m3/h,過(guò)濾效率大于等于0.5μm、99. 995%。

推薦閱讀：無(wú)隔板高效空氣過(guò)濾器，組合式高效空氣過(guò)濾器，亞高效空氣過(guò)濾器，液槽式高效空氣過(guò)濾器。

1引言(Introduction)

高效空氣過(guò)濾器(High-Efficiency ParticulateAirFilter, HEPA Filter)能夠在極高收集效率(≥99.97% )下去除低濃度的亞微米粒子,美國(guó)原子能委員會(huì)于20世紀(jì)40年代就將其用于實(shí)驗(yàn)型反應(yīng)堆中去除放射性塵埃(Anglenetal., 2003),現(xiàn)在已成為世界各國(guó)核工業(yè)中普遍采用的防止放射性氣溶膠污染大氣的一種重要的環(huán)保設(shè)備.降低高效空氣過(guò)濾器的阻力,可以明顯降低通風(fēng)系統(tǒng)的建造和運(yùn)行成本.研究阻力與其他結(jié)構(gòu)參數(shù)之間的關(guān)系、降低過(guò)濾器阻力是過(guò)濾理論及實(shí)驗(yàn)研究的核心任務(wù)之一(付海明等, 2003)。

過(guò)濾理論及實(shí)驗(yàn)研究始于20世紀(jì)初. 1922年,Freundlich提出在0. 1~0. 2μm半徑范圍內(nèi)的氣溶膠顆粒物存在最大滲透率(Spurny, 1997).此后,國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者對(duì)空氣過(guò)濾理論進(jìn)行了大量的研究,給出了過(guò)濾器阻力的計(jì)算公式,但計(jì)算結(jié)果與實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)存在較大的偏差(林忠平, 1998;許鐘麟,1998).Thomas(2001)等對(duì)非穩(wěn)態(tài)條件下的過(guò)濾器阻力進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)和模擬研究.到目前為止,現(xiàn)有的理論無(wú)法直接用于指導(dǎo)過(guò)濾器的生產(chǎn)實(shí)踐.本文通過(guò)實(shí)驗(yàn)改進(jìn)高效空氣過(guò)濾器的結(jié)構(gòu)形式,找出阻力最低時(shí)高效空氣過(guò)濾器的結(jié)構(gòu)參數(shù),探討高效過(guò)濾器的結(jié)構(gòu)與阻力之間的關(guān)系,對(duì)于開(kāi)發(fā)高性能的空氣過(guò)濾器、探討過(guò)濾理論具有重要的意義。

2理論分析(Theoretical analysis)

高效空氣過(guò)濾器的阻力分為過(guò)濾材料阻力和結(jié)構(gòu)阻力兩部分。

2. 1過(guò)濾材料阻力

目前,人們習(xí)慣用達(dá)西定律來(lái)研究過(guò)濾材料的阻力.過(guò)濾理論認(rèn)為,在低流速、小雷諾數(shù)的情況下,多孔介質(zhì)兩端的壓差服從達(dá)西(Darcy)定律：

2. 2過(guò)濾器結(jié)構(gòu)阻力

在過(guò)濾器結(jié)構(gòu)阻力方面,相關(guān)的理論研究較少.結(jié)構(gòu)阻力分為兩部分,一部分是空氣流進(jìn)、流出過(guò)濾器時(shí),由于通風(fēng)面積發(fā)生突變(進(jìn)風(fēng)時(shí)突縮、出風(fēng)時(shí)突擴(kuò))而產(chǎn)生的能量損失;一部分是空氣在過(guò)濾器內(nèi)流動(dòng)時(shí)受到過(guò)濾材料、分隔物阻擋、摩擦而產(chǎn)生的能量損失.通過(guò)研究空氣在過(guò)濾器氣流通道內(nèi)的流動(dòng)情況,可以計(jì)算結(jié)構(gòu)阻力。

2. 3通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)確定合理的高效空氣過(guò)濾器的結(jié)構(gòu)參數(shù)

在過(guò)濾器的過(guò)濾材料、外形尺寸、通風(fēng)量一定時(shí),增加過(guò)濾器的濾料面積可以降低空氣穿過(guò)過(guò)濾材料的速度.根據(jù)公式(1),會(huì)降低濾料阻力.同時(shí),增加濾料面積時(shí)所采取的措施(如減小濾紙褶的間距、增大濾紙褶的深度),常常會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)阻力的升高.綜合作用的結(jié)果就是存在最佳的結(jié)構(gòu)參數(shù),使過(guò)濾器的總阻力最低.現(xiàn)有的理論無(wú)法得出準(zhǔn)確的結(jié)構(gòu)參數(shù),使高效空氣過(guò)濾器的阻力降至最低,因此,通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究.優(yōu)化阻力最低時(shí)高效空氣過(guò)濾器的結(jié)構(gòu)參數(shù),可以指導(dǎo)過(guò)濾器的生產(chǎn)和開(kāi)發(fā).本文從過(guò)濾材料的褶間距、褶深度、褶形狀三個(gè)方面來(lái)研究過(guò)濾器的結(jié)構(gòu)與阻力的關(guān)系。

3材料與方法(Materials andmethods)

實(shí)驗(yàn)過(guò)濾器選用平板密褶型高效空氣過(guò)濾器和有隔板高效空氣過(guò)濾器，過(guò)濾材料選用進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的高效空氣過(guò)濾玻纖濾紙。

4結(jié)果(Results)

4. 1過(guò)濾材料的阻力特性

目前,高效空氣過(guò)濾材料有玻纖濾紙、駐極體聚丙烯、PTFE等(范存養(yǎng)等, 2001),其中玻纖濾紙性能穩(wěn)定、價(jià)格合理,是主流的高效空氣過(guò)濾材料,而其他過(guò)濾材料或價(jià)格昂貴或性能不穩(wěn)定,尚未得到廣泛應(yīng)用.圖1為本實(shí)驗(yàn)中選用的兩種過(guò)濾材料的阻力性能測(cè)試結(jié)果.可以看出,進(jìn)口濾紙A的阻力明顯低于國(guó)產(chǎn)濾紙B。

4. 2褶間距對(duì)阻力的影響

在高效空氣過(guò)濾器外形尺寸一定的情況下,減小濾料的褶間距,可以增加過(guò)濾器的濾料面積,減小濾速,降低氣流穿透濾料的阻力.但隨著褶間距的減小,氣流通道也將變小,會(huì)增大氣流在氣道內(nèi)流動(dòng)的能量損失(阻力).所以,存在一合適的褶間距,使過(guò)濾器的總阻力降至最低.為此,本文對(duì)不同濾料、不同褶間距的3種尺寸的平板密褶型高效空氣過(guò)濾器,在1000 m3.h-1風(fēng)量下的阻力進(jìn)行了測(cè)試,結(jié)果見(jiàn)表1。

從表1中的數(shù)據(jù)可以看出,在本實(shí)驗(yàn)范圍內(nèi),兩種濾料、3種常見(jiàn)規(guī)格平板密褶型高效空氣過(guò)濾器存在不同的最佳褶間距.而且兩種濾料有著相同的規(guī)律,隨著褶深的增大,更好褶間距也相應(yīng)增大.阻力最低的結(jié)構(gòu)參數(shù)見(jiàn)表2。

表2中的數(shù)據(jù)與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)構(gòu)參數(shù)不同(徐小浩, 2005).這也說(shuō)明,同樣結(jié)構(gòu)形式的過(guò)濾器,采用不同的過(guò)濾材料對(duì)應(yīng)有不同的最佳結(jié)構(gòu)參數(shù).有隔板的高效空氣過(guò)濾器是另一類(lèi)常見(jiàn)的過(guò)濾器.表3是用濾料B制作的兩種尺寸的過(guò)濾器阻力實(shí)測(cè)結(jié)果.從表3的數(shù)據(jù)來(lái)看,深度為150 mm的有隔板HEPA過(guò)濾器,在褶間距為4. 8 mm(分隔板波紋高2. 4 mm)時(shí)阻力最低;深度為292 mm的有隔板HEPA過(guò)濾器，更好褶間距為5. 4 mm(分隔板波紋高2. 7 mm)。

可以看到,不管是密褶型還是有隔板的高效空氣過(guò)濾器,當(dāng)濾料褶深度確定時(shí),存在最佳的濾料褶間距.隨著濾料褶深度的增加,其最佳褶間距也相應(yīng)增大.不同的濾料有不同的最佳的結(jié)構(gòu)形式。

4. 3褶深度對(duì)阻力的影響

在對(duì)過(guò)濾器的深度尺寸沒(méi)有嚴(yán)格要求的情況下,增加濾料褶的深度也可以有效增加濾料面積,降低氣流穿透濾料的阻力.濾料褶深度的增加,同樣會(huì)導(dǎo)致氣流通道內(nèi)摩擦阻力的增大,因此,也存在一個(gè)最合理的使過(guò)濾器阻力最低的濾料褶深度。

圖2是一組平板密褶型高效空氣過(guò)濾器的阻力曲線.高效空氣過(guò)濾器的端面尺寸是610 mm×610mm,褶間距為3. 3 mm,采用進(jìn)口濾料A,深度分別是50 mm、60 mm、69 mm、80 mm和90 mm,在850m3.h-1、1000 m3.h-1風(fēng)量下測(cè)定了過(guò)濾器的阻力.從圖2中可以清楚地看出,對(duì)于固定的褶間距,存在最佳的使過(guò)濾器的阻力最低的濾料褶深度.

組用國(guó)產(chǎn)濾料B制作的有隔板的高效空氣過(guò)濾器的阻力曲線.在常用的有隔板HEPA過(guò)濾器的深度范圍內(nèi)(120~320mm),增加過(guò)濾器深度可有效降低過(guò)濾器阻力.過(guò)濾器深度較小(120 mm)時(shí),這種影響更大;當(dāng)過(guò)濾器深度較大(292 mm)時(shí),增加深度導(dǎo)致的阻力降低不明顯。

可見(jiàn),對(duì)于固定的濾料褶間距,對(duì)應(yīng)有最佳的使過(guò)濾器阻力最低的濾料褶深度.為了降低過(guò)濾器阻力,可以增加濾料褶深度,但同時(shí)必須考慮調(diào)整濾料的褶間距。

4. 4褶形狀對(duì)阻力的影響

通常,波紋分隔板一邊抵住濾料褶的底部,一邊露出濾料褶5mm,其寬度比濾料褶的深度大5~8mm,形成矩形剖面的氣流通道.減小波紋分隔板的寬度,通過(guò)特定的制造工藝,可以使濾料褶的底部形成大小不一的V字形狀.兩種氣流通道如圖4所示.

本實(shí)驗(yàn)采用的有隔板的高效空氣過(guò)濾器外形尺寸為: 610mm×610mm×292mm,分隔板波紋高度3. 8mm,測(cè)得其在1700m3.h-1風(fēng)量下的阻力如圖5所示。

顯然,當(dāng)濾料褶數(shù)和褶深度相同時(shí),采用V字形剖面氣流通道的過(guò)濾器,與采用矩形剖面氣流通道的過(guò)濾器相比,濾料面積要略小(矩形氣流通道,即d=0時(shí),過(guò)濾器的濾料面積為23. 9 m2;d=30mm時(shí)V字形剖面氣流通道的過(guò)濾器,濾料面積為23.6 m2. ).但根據(jù)阻力的實(shí)測(cè)情況來(lái)看,過(guò)濾器的阻力反而更低.即V字形剖面的氣流通道可以用更小的濾料面積獲得更低的過(guò)濾器阻力.當(dāng)d=15 mm時(shí),濾料面積為23. 608 m2;當(dāng)d=40mm時(shí),濾料面積為23. 602 m2,可以認(rèn)為,兩者的過(guò)濾面積基本相同,所以過(guò)濾器的濾料阻力也基本相同,這時(shí)過(guò)濾器的阻力差(12Pa)基本上就是結(jié)構(gòu)阻力的差值,可見(jiàn),V字形剖面的氣流通道是一種阻力更低的氣流通道形式.斜波紋板有隔板的高效空氣過(guò)濾器,不僅是增加了過(guò)濾面積,實(shí)際上也是采用了一種更優(yōu)的氣流通道形式。

5討論(Discussion)

5. 1阻力的理論計(jì)算值與實(shí)際測(cè)量值的比較公式(3)是許鐘麟(1998)給出的高效過(guò)濾器阻力計(jì)算公式。

根據(jù)公式(3),作者對(duì)實(shí)驗(yàn)中的36臺(tái)有隔板的HEPA過(guò)濾器的阻力進(jìn)行了計(jì)算,計(jì)算結(jié)果和實(shí)測(cè)結(jié)果如表4所示.計(jì)算值和實(shí)測(cè)值的偏差主要是濾料的不均勻性、工藝的不穩(wěn)定性以及某些參數(shù)選取的不確定性引起的。

5. 2對(duì)過(guò)濾器的效率的影響

過(guò)濾器的效率按GB 6165-85規(guī)定,進(jìn)行了鈉焰法測(cè)試.測(cè)試效率時(shí)的風(fēng)量與測(cè)試阻力時(shí)的風(fēng)量相同,結(jié)果表明,過(guò)濾器的效率均不低于99. 99%.但不同結(jié)構(gòu)參數(shù)的HEPA過(guò)濾器,其過(guò)濾效率不存在明顯的規(guī)律.結(jié)構(gòu)最優(yōu)、阻力最低的過(guò)濾器,效率不一定最高.這說(shuō)明,合理的結(jié)構(gòu)優(yōu)化能在保證效率的前提下明顯降低HEPA過(guò)濾器的阻力。

6結(jié)論(Conclusions)

1)存在更好的結(jié)構(gòu)參數(shù)使HEPA過(guò)濾器的阻力最低,但理論計(jì)算值與實(shí)際情況尚有差距.

2)不同的過(guò)濾材料對(duì)應(yīng)有不同的過(guò)濾器最佳結(jié)構(gòu)參數(shù).進(jìn)口濾料的褶深為33、52 mm和73 mm時(shí),對(duì)應(yīng)阻力最低的褶間距分別為2. 7、3. 4 mm和4. 0 mm;國(guó)產(chǎn)濾料的褶深為33、52、73、105 mm和245 mm時(shí),對(duì)應(yīng)阻力最低的褶間距分別為2. 5、3.1、3. 7、4. 8 mm和5. 4 mm.

3) V字形氣流通道是一種阻力更低的氣流通道形式.合理的結(jié)構(gòu)優(yōu)化能在保證效率的前提下,明顯降低高效空氣過(guò)濾器的阻力.

手術(shù)室層流送風(fēng)天花是潔凈手術(shù)室、層流病房的凈化送風(fēng)末端，它兼有高效過(guò)濾，均流及氣流補(bǔ)償作用。層流送風(fēng)天花是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求；并提供適宜的溫度、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。可廣泛應(yīng)用于醫(yī)院潔凈手術(shù)室、潔凈病房、潔凈動(dòng)物房等。

本文通過(guò)在模型Ⅰ級(jí)手術(shù)中對(duì)醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花的實(shí)驗(yàn)，對(duì)應(yīng)用阻漏層理論的醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花的送風(fēng)均勻性和抗干擾能力進(jìn)行了研究。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花具有良好的氣流均勻性和抗干擾能力。

我國(guó)2002年11月26日發(fā)布了《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)范”）并于2002年12月1日開(kāi)始實(shí)施，“規(guī)范”將手術(shù)室分為四級(jí)，并以空氣潔凈度級(jí)別作為必要保障條件，空氣潔凈度級(jí)別必須符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

“規(guī)范”

同時(shí)還規(guī)定Ⅲ級(jí)及以上級(jí)別手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)的方式，即把送風(fēng)口直接集中布置在手術(shù)臺(tái)的上方。

在手術(shù)室的建設(shè)過(guò)程中，空氣潔凈度通常是最難達(dá)到的指標(biāo)，原因就是常規(guī)的以高效過(guò)濾器作為氣流末端分布裝置的手術(shù)室送風(fēng)系統(tǒng)經(jīng)常出現(xiàn)泄漏現(xiàn)象，或者是高效過(guò)濾器濾芯泄漏，或者是高效過(guò)濾器安裝邊框泄漏。對(duì)這些很難避免的問(wèn)題，前者尚有一些專(zhuān)門(mén)的密封方法，后者一旦發(fā)生絕無(wú)辦法，并且這些泄漏集中在手術(shù)臺(tái)的上方，肯定會(huì)造成手術(shù)室的潔凈度達(dá)不到“規(guī)范’要求，如果這些泄漏發(fā)生在手術(shù)過(guò)程中，將大大增加患者的術(shù)后感染率。如何解決這個(gè)問(wèn)題呢？醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花這種送風(fēng)裝置隨之誕生了。

一、醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花

圖1??醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花原理圖

醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花是在阻漏層理論的指導(dǎo)下開(kāi)發(fā)的，是最****新一代手術(shù)室送風(fēng)末端裝置。阻漏層是一個(gè)全新的概念，阻漏層理論將使高效過(guò)濾器放在末端的做法更加完善，阻漏層的運(yùn)用成為潔凈室的新型氣流分布方式的核心。醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花由高效過(guò)濾器箱、送風(fēng)靜壓箱、阻漏層送風(fēng)口以及連接高效過(guò)濾器箱和送風(fēng)靜壓箱的風(fēng)管組成，原理如圖1。

圖2??醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花軸側(cè)圖

醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花特別適用于手術(shù)室送風(fēng)系統(tǒng)，其軸測(cè)圖見(jiàn)圖2,

尺寸為：2600×2400（㎜×㎜），由四塊（尺寸為1400×1100、1400×1100、1300×1200、1300×1200，㎜×㎜）拼裝而成,高度為350㎜。醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花的尺寸可以根據(jù)工程實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

二、模型Ⅰ級(jí)手術(shù)室概況

實(shí)驗(yàn)室維護(hù)結(jié)構(gòu)采用復(fù)合彩鋼板組裝而成，門(mén)窗用鋁合金制作，地面為水磨石地面。實(shí)驗(yàn)室大小：5900×4900×2700(長(zhǎng)×寬×高，㎜×㎜×㎜)。實(shí)驗(yàn)室透視圖見(jiàn)圖3。

圖3模型Ⅰ級(jí)手術(shù)室透視圖

三、實(shí)驗(yàn)研究

（一）氣流均勻性

醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花的均勻性通過(guò)計(jì)算送風(fēng)斷面及其距離地面800m的投影面的亂流度來(lái)體現(xiàn)，亂流度通過(guò)統(tǒng)計(jì)各斷面各測(cè)點(diǎn)的風(fēng)速計(jì)算確定。亂流度越小表明氣流分布越均勻，依據(jù)文獻(xiàn)2，亂流度以不大于0.3為宜。醫(yī)用潔凈送風(fēng)天花在各送風(fēng)頻率時(shí)的平均速度和亂流度見(jiàn)表

1、圖4和圖5。由表1、圖4、圖5可見(jiàn)，醫(yī)用潔凈送風(fēng)

天花的送風(fēng)速度在0.396m/s時(shí)工作斷面的平均風(fēng)速就已經(jīng)達(dá)到0.25m/s了；在送風(fēng)速度0.396-0.462m/s時(shí)送風(fēng)面亂流度為0.096-0.080之間，工作面亂流度為0.266-0.202之間，比常規(guī)的局部百級(jí)送風(fēng)裝置的送風(fēng)面亂流度小很多，滿(mǎn)足文獻(xiàn)2對(duì)亂流度的要求，能實(shí)現(xiàn)均勻送風(fēng)。

順便介紹一下”梓凈”牌層流送風(fēng)天花特點(diǎn)：
A 產(chǎn)品規(guī)格： I級(jí)2600*2400， II級(jí)2600*1800， III2600*1400；
B 送風(fēng)形式：層流送風(fēng)天花分過(guò)濾器滿(mǎn)布送風(fēng)和過(guò)濾器側(cè)布送風(fēng)兩種；
C 氣流狀態(tài)：送風(fēng)天花下部氣流均勻，氣流滿(mǎn)布率≧95%,達(dá)到國(guó)家檢測(cè)的相關(guān)參數(shù)要求；
D 均流模式：多塊網(wǎng)孔板組合，出風(fēng)均韻，靜電粉末噴涂，和墻頂面同色，表面效果好；
E 工廠制造，現(xiàn)場(chǎng)采用標(biāo)準(zhǔn)連接件拼接組裝，安裝方便、簡(jiǎn)單，設(shè)備安裝質(zhì)量有保障；
F 維護(hù)操作：國(guó)標(biāo)規(guī)格過(guò)濾器，更換快捷、方便，易維護(hù)。

本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò)！

一、引言
手術(shù)是醫(yī)院中最長(zhǎng)的開(kāi)放性醫(yī)療過(guò)程。手術(shù)過(guò)程中將患者最好的屏障——表皮或粘膜打開(kāi)，使得機(jī)體的內(nèi)部直接暴露在外，不同途徑帶入的病菌均有可能輕而易舉地進(jìn)入機(jī)體內(nèi)部，極易引起感染。因此術(shù)后感染一直是醫(yī)院一種普遍的、最難以提防的、可能誘發(fā)嚴(yán)重后果的院內(nèi)感染。

一般來(lái)說(shuō)術(shù)后感染可涉及到下列因素，這些因素分為可控因素和不可控因素：
（一）患者自身風(fēng)險(xiǎn)因素（不可控因素）
高齡、肥胖、糖尿病、吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、身體狀況、藥物、感染、放療/化療、術(shù)前住院院時(shí)間等。
（二）手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)因素（可控因素）
手術(shù)類(lèi)型、抗菌藥物使用、切口大小、無(wú)菌操作、手術(shù)技巧與手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短等。
（三）其他感染風(fēng)險(xiǎn)因素（可控因素）
器械、敷料、手術(shù)衣與手套消毒滅菌以及手術(shù)室環(huán)境（菌、塵濃度、壓差、溫濕度控制等）。
其中，“患者自身風(fēng)險(xiǎn)因素”和“手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)因素”是最大的影響因素。

患者自身風(fēng)險(xiǎn)，如在手術(shù)前有潛在的內(nèi)臟器官功能損害，再加上手術(shù)和麻醉的打擊，術(shù)后感染很有可能使這類(lèi)患者術(shù)后發(fā)生一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，乃至威脅患者的生命。手術(shù)所造成的生理紊亂可持續(xù)一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，不會(huì)因?yàn)槌晒Φ氖中g(shù)會(huì)被立即糾正。如果患者自身免疫缺省或服用抗排異藥物，萬(wàn)一感染后果更不堪設(shè)想。

手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)手術(shù)部位清潔消毒、術(shù)前正確使用有效的預(yù)防性抗生素、嚴(yán)格防范手術(shù)過(guò)程中內(nèi)源性污染、接觸手術(shù)部位的器物徹底消毒滅菌等對(duì)手術(shù)部位感染進(jìn)行控制，對(duì)于普通外科手術(shù)來(lái)說(shuō)空氣途徑感染是次要的。但對(duì)于器官移植、關(guān)節(jié)置換等大手術(shù)，加上患者服用抗排斥藥物，使得將手術(shù)環(huán)境處于受控狀態(tài)成為一個(gè)關(guān)鍵因素。

對(duì)于“其他感染風(fēng)險(xiǎn)因素”，只能采用工程控制措施進(jìn)行控制，特別是手術(shù)環(huán)境，將可控風(fēng)險(xiǎn)因素處于受控狀態(tài)，可以有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、手術(shù)室送風(fēng)天花裝置的重要性
不論是我國(guó)2002年頒布的GB50333《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)范”）^[1]，還是國(guó)外的醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)均對(duì)手術(shù)環(huán)境控制格外重視，盡可能降低在手術(shù)過(guò)程中對(duì)病患的傷害。

如何從技術(shù)措施保障手術(shù)環(huán)境控制？由于整個(gè)手術(shù)室所保護(hù)的只是手術(shù)區(qū)域，但傳統(tǒng)的思路是將整個(gè)手術(shù)室處于無(wú)菌狀態(tài)，不僅難以達(dá)到，而且更難以維持。近年來(lái)發(fā)展了手術(shù)區(qū)域局部控制的理念，即將所有送風(fēng)口集中布置在手術(shù)床上方，形成送風(fēng)天花。由于其有效性、簡(jiǎn)便性、造價(jià)低、且運(yùn)行費(fèi)用少，得到了極大的推廣，并被各國(guó)醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)所采用，作為推薦的控制模式。就連美國(guó)醫(yī)院通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)也在2008年采用了這種方式。

但是無(wú)論設(shè)計(jì)院，還是醫(yī)院業(yè)主都普遍重視手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)性能及控制系統(tǒng)，在客觀上忽視了局部?jī)艋乃惋L(fēng)裝置——送風(fēng)天花的性能。有的醫(yī)院誤認(rèn)為只需進(jìn)口國(guó)外空調(diào)機(jī)組、先進(jìn)的自控系統(tǒng)、甚至配置智能化或數(shù)字化的手術(shù)室，就可實(shí)現(xiàn)完善的手術(shù)環(huán)境控制。因此在評(píng)審設(shè)計(jì)方案或工程公司投標(biāo)標(biāo)書(shū)時(shí)，往往重視手術(shù)部裝修、配置、空調(diào)凈化系統(tǒng)及其控制，鮮有過(guò)問(wèn)工程公司自產(chǎn)的送風(fēng)天花的性能。

為什么要強(qiáng)調(diào)手術(shù)室送風(fēng)天花性能的重要性以及對(duì)術(shù)后感染的控制作用？因?yàn)樗男阅軟Q定了手術(shù)區(qū)域環(huán)境控制質(zhì)量，極大地影響了手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)控制。

同樣是對(duì)環(huán)境要求高度無(wú)菌的無(wú)菌病房，其技術(shù)措施與控制方式和手術(shù)室不同。鑒于手術(shù)室的特點(diǎn)，環(huán)境控制的關(guān)鍵在于手術(shù)區(qū)域，而手術(shù)區(qū)域控制的關(guān)鍵在于手術(shù)切口，因此需要高度無(wú)菌程度控制的只是一個(gè)局部區(qū)域而非全室。從手術(shù)過(guò)程來(lái)說(shuō)，真正需要控制的只是在切口被打開(kāi)的狀態(tài)。因?yàn)槭中g(shù)前切口尚未打開(kāi)前以及手術(shù)后切口已經(jīng)縫合后，環(huán)境控制并非重要。或者說(shuō)從空間上來(lái)講，控制的只是一個(gè)局部的點(diǎn)；從時(shí)間來(lái)講，控制的只是某個(gè)時(shí)間段^[2]。而不像無(wú)菌病房必須一天24小時(shí)對(duì)整個(gè)病房持續(xù)地控制，絲毫不能馬虎。無(wú)菌病房對(duì)于免疫缺省的病患猶如一個(gè)生命島。
另外，手術(shù)區(qū)域無(wú)菌無(wú)塵程度影響直接進(jìn)入機(jī)體內(nèi)部的空氣質(zhì)量。最新研究表明，不僅是懸浮菌濃度，塵埃濃度也影響術(shù)后感染率。主刀醫(yī)生操作手與手術(shù)器械上的落菌幾率，也會(huì)加大感染的風(fēng)險(xiǎn)。特別對(duì)于那些器官移植、關(guān)節(jié)置換、整形手術(shù)等深部手術(shù)尤為重要。因?yàn)檫@類(lèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，術(shù)后感染會(huì)危及生命。而不像無(wú)菌病房那樣特別重視空氣中懸浮病菌，對(duì)于免疫能力低下的病患，即使新鮮空氣中的真菌也會(huì)造成不堪設(shè)想的后果。為此我國(guó)“規(guī)范”定為特別的潔凈手術(shù)室（I級(jí)），不同于Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的潔凈手術(shù)室。德國(guó)等歐洲標(biāo)準(zhǔn)是將I級(jí)中特別再分出Ia級(jí)，日本標(biāo)準(zhǔn)定義為生物潔凈手術(shù)室，美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)歸類(lèi)為特殊手術(shù)室。

手術(shù)室送風(fēng)天花性能，是利用了空氣潔凈技術(shù)領(lǐng)域中低速單向流氣流（或稱(chēng)低紊流度的置換流）和局部?jī)艋夹g(shù)。局部?jī)艋绞焦?jié)能、有效，但也有不足^[3]，由于局部?jī)艋b置常常處在無(wú)菌程度較低的環(huán)境中，在送風(fēng)過(guò)程中無(wú)菌送風(fēng)氣流會(huì)與周邊區(qū)空氣進(jìn)行動(dòng)量交換，內(nèi)部高度無(wú)菌區(qū)域易受周?chē)h(huán)境影響。送風(fēng)氣流速度也會(huì)逐步衰減，其衰減量大于全室單向流。要維持低速單向流流態(tài)，相對(duì)于全室單向流需要較大的出口面風(fēng)速。

如果直接將工業(yè)用的層流罩（FFU風(fēng)機(jī)）套用在生物領(lǐng)域往往流速過(guò)大、噪聲過(guò)高、反而會(huì)使無(wú)菌區(qū)域縮小。盡管美國(guó)醫(yī)務(wù)界一直對(duì)手術(shù)室凈化不太感興趣，但美國(guó)通風(fēng)空調(diào)制冷工程師學(xué)會(huì)（ASHARE）一直推廣高效過(guò)濾與層流技術(shù)。為了適應(yīng)手術(shù)環(huán)境控制特點(diǎn)、擴(kuò)大送風(fēng)天花裝置送風(fēng)區(qū)域內(nèi)的無(wú)菌范圍，減少周邊污染氣流的干擾，必須對(duì)手術(shù)室送風(fēng)天花裝置性能進(jìn)行研究。率先研究的是柏林工業(yè)大學(xué)的艾斯東教授（Esdorn）^[4]，1977年提出了手術(shù)室送風(fēng)天花的模式，采用了原德國(guó)DIN1946-4標(biāo)準(zhǔn)中提出的手術(shù)室最小20次換氣的送風(fēng)量集中在手術(shù)臺(tái)上方的3.0m×3.0m送風(fēng)天花送出，由于此時(shí)送風(fēng)速度過(guò)小，當(dāng)送熱風(fēng)時(shí)下不來(lái)，在我國(guó)上海應(yīng)用時(shí)就發(fā)生了這種情況。此時(shí)手術(shù)區(qū)達(dá)到的細(xì)菌濃度僅為室內(nèi)的一半。后來(lái)柏林工業(yè)大學(xué)的費(fèi)次納教授（Fitzner）^[5]繼續(xù)研究了這項(xiàng)工作，對(duì)手術(shù)室送風(fēng)天花作了一些改進(jìn)，效果進(jìn)一步提高。

從理論上分析，送風(fēng)氣流同時(shí)依靠出風(fēng)動(dòng)量和送風(fēng)溫差來(lái)維持其運(yùn)動(dòng)，后者相當(dāng)于熱（冷）動(dòng)力，當(dāng)送風(fēng)溫度低于室溫時(shí)氣流作下沉運(yùn)動(dòng)。從工程意義上講，熱（冷）動(dòng)力對(duì)氣流運(yùn)動(dòng)所起的作用一般不予考慮。但對(duì)于低速送風(fēng)天花裝置來(lái)說(shuō)，因其出風(fēng)動(dòng)量不大，溫差對(duì)氣流的作用不容忽略。隨著送風(fēng)量的增大，出口風(fēng)速變大，溫差減小，即送風(fēng)氣流的空氣動(dòng)力增強(qiáng)，而熱（冷）動(dòng)力減弱，那么由溫差引射的周邊空氣越少，且中心區(qū)抗干擾的能力增強(qiáng)，控制效果更好。送風(fēng)溫差太大，中心無(wú)菌區(qū)域會(huì)縮小；送風(fēng)溫差太小，送風(fēng)氣流送不下來(lái)。艾斯東教授研究認(rèn)為送風(fēng)溫度低于室溫不小于 0.5°C 、不大于2 °C ~3 °C的范圍內(nèi)效果最佳^[4]。當(dāng)風(fēng)量超過(guò)某一范圍后，接近于等溫送風(fēng)時(shí)，熱（冷）動(dòng)力的作用已經(jīng)很小，此時(shí)送風(fēng)的動(dòng)量對(duì)控制效果起決定性作用，如果局部裝置的風(fēng)速過(guò)大，易加劇射流誘導(dǎo)，把室內(nèi)懸浮菌引導(dǎo)到送風(fēng)天花上風(fēng)側(cè)，再被局部高速氣流帶至下風(fēng)側(cè)，導(dǎo)致污染程度的加大。

低速低紊流度的置換流為了克服避免熱源（手術(shù)燈）和橫向擾動(dòng)（手術(shù)過(guò)程操作）對(duì)送風(fēng)氣流的干擾，早期產(chǎn)品不得不靠氣流噴管來(lái)支撐著低速的送風(fēng)氣流（見(jiàn)圖1），繼而又采用了塑料圍簾（見(jiàn)圖2）來(lái)降低低速送風(fēng)氣流的衰減，兩者效果均不理想。后來(lái)的送風(fēng)天花裝置開(kāi)始向提高送風(fēng)速度或縮小送風(fēng)面積兩個(gè)方向發(fā)展^[6]，造就了各種形式的產(chǎn)品（見(jiàn)圖3），但現(xiàn)已很少采用氣流噴嘴與塑料圍簾。

圖1? 帶氣流噴管送風(fēng)天花裝置

圖2?? 帶塑料圍簾送風(fēng)天花裝置

傳統(tǒng)的送風(fēng)天花裝置（圖3）是將高效過(guò)濾器布置在送風(fēng)靜壓箱的末端，靠末端過(guò)濾器性能和安裝質(zhì)量作最后把關(guān)來(lái)實(shí)現(xiàn)其性能。這種傳統(tǒng)裝置要在那么大的送風(fēng)面積上安裝那么多的高效過(guò)濾器、并產(chǎn)生潔凈（完全過(guò)濾而不泄漏）、均勻（完善的氣流分布）、單向和平行（垂直于過(guò)濾器面）的氣流十分不易。這等于要求整個(gè)送風(fēng)面上每個(gè)高效過(guò)濾器不僅僅本身起過(guò)濾作用，而且還起類(lèi)似孔板的均流作用和氣流分布作用，又要象盲板一樣的不泄漏作用，這三個(gè)作用的“耦合”，使得滿(mǎn)布高效過(guò)濾器的做法對(duì)送風(fēng)末端要求異常高，無(wú)論靜壓箱本體，還是過(guò)濾器及其接合面只要有一點(diǎn)滲漏，就會(huì)沿著單向流直接達(dá)到工藝關(guān)鍵部位，會(huì)使得整個(gè)局部?jī)艋　Ｒ虼藗鹘y(tǒng)裝置不但加工難度高，安裝復(fù)雜，檢漏麻煩，而且其造價(jià)昂貴。

1995年，中國(guó)建筑科學(xué)院許鐘麟教授提出了有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的阻漏層理論，推動(dòng)了送風(fēng)天花裝置進(jìn)一步發(fā)展。阻漏層理論提出不再將高效過(guò)濾器設(shè)置在末端，而適當(dāng)前移，單獨(dú)組成的過(guò)濾箱設(shè)置在送風(fēng)天花裝置外。過(guò)濾箱內(nèi)采用零壓密封解決了高效過(guò)濾器安裝接合面的滲漏問(wèn)題。在送風(fēng)裝置內(nèi)設(shè)有混流器和在末端設(shè)置具有亞高效水平的阻尼層。這種新型的送風(fēng)天花裝置，即使高效過(guò)濾器及其接合面有一點(diǎn)滲漏，滲漏粒子數(shù)相對(duì)于那樣大的送風(fēng)量是一個(gè)高價(jià)小量，經(jīng)送風(fēng)末端氣流混合和過(guò)濾，使得原來(lái)局部的“漏”變成了整體的“不漏”，起到了阻擋滲漏的作用。大大降低了靜壓箱本體、高效過(guò)濾器本體及其接合面的安裝要求，也簡(jiǎn)化了加工、安裝和檢漏過(guò)程。因此阻漏層理論將傳統(tǒng)的送風(fēng)末端裝置的過(guò)濾、防漏和氣流分布三個(gè)作用的“耦合”非常巧妙地解耦，從理論和實(shí)踐上突破了高效過(guò)濾器必須布置在末端的傳統(tǒng)模式，從本質(zhì)上改變了末端密封堵漏的性質(zhì)，消除了發(fā)生漏泄的危害。擴(kuò)大了單向流潔凈空間的活塞流滿(mǎn)布比，提高了送風(fēng)氣流品質(zhì)^[7]。現(xiàn)在阻漏層理論已經(jīng)轉(zhuǎn)化成成熟的送風(fēng)天花產(chǎn)品（見(jiàn)圖4），已經(jīng)批量生產(chǎn)，并實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、模數(shù)化和裝配化，為設(shè)計(jì)者、施工者和使用者帶來(lái)極大的方便。

圖3? 傳統(tǒng)典型的送風(fēng)天花裝置

圖4?? 阻漏式送風(fēng)天花裝置

三、手術(shù)室阻漏式送風(fēng)天花的安全性
手術(shù)室送風(fēng)天花的安全性主要取決于兩個(gè)方面：送風(fēng)天花的大小與性能。
德國(guó)權(quán)威的研究機(jī)構(gòu)羅伯特-科赫研究所認(rèn)為，送風(fēng)天花形成的保護(hù)區(qū)域必須包含手術(shù)臺(tái)與器械桌，這要求高度無(wú)菌手術(shù)室（相當(dāng)于德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)Ia級(jí)）送風(fēng)天花的保護(hù)區(qū)域面積至少維持在2.8m×2.8m，德國(guó)2008年修訂了標(biāo)準(zhǔn)DIN1946第4部分，規(guī)定送風(fēng)天花的出風(fēng)面積3.2m×3.2m。當(dāng)然對(duì)于一般無(wú)菌手術(shù)室（相當(dāng)于德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)Ib級(jí)）的送風(fēng)天花只要求保護(hù)手術(shù)臺(tái)，即保護(hù)區(qū)域?yàn)?.0m×0.8m，出風(fēng)面積需為2.4m×1.8m。如圖5、圖6所示。

圖5 德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)Ib級(jí)送風(fēng)天花面積????? 圖6? 德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)Ia級(jí)送風(fēng)天花面積

而美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則對(duì)此并不認(rèn)同。美國(guó)設(shè)施指南學(xué)會(huì)（FGI）和美國(guó)供熱通風(fēng)空調(diào)制冷工程師學(xué)會(huì)合作，溝通了雙方的觀點(diǎn)，協(xié)調(diào)了雙方的控制措施，同意采用手術(shù)區(qū)域集中送風(fēng)，并將送風(fēng)速度降到0.13~0.18m/s。2008年頒布的ASHRAE170規(guī)定手術(shù)室送風(fēng)口每邊只要比手術(shù)臺(tái)面大0.3～0.45 m（這送風(fēng)口尺寸與我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ級(jí)手術(shù)室相仿，大大小于德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)），并要求使用的無(wú)影燈和氣塔投影面積不能超過(guò)送風(fēng)口面積30%。
我國(guó)認(rèn)為送風(fēng)天花的大小與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及保護(hù)級(jí)別有關(guān)。《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》根據(jù)手術(shù)室的級(jí)別提出了不同大小的送風(fēng)天花的送風(fēng)面積（見(jiàn)表1），因?yàn)槭中g(shù)室的級(jí)別本身就體現(xiàn)了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與保護(hù)級(jí)別。經(jīng)過(guò)近十年來(lái)的實(shí)施，醫(yī)護(hù)界認(rèn)為是合適的。

表1.??? 不同級(jí)別手術(shù)室集中布置的送風(fēng)天花最小面積

其次是送風(fēng)天花的性能。
送風(fēng)天花的性能主要表現(xiàn)為氣流的極強(qiáng)抗干擾性，必須形成一股低紊流度的垂直置換氣流。為此要提出“動(dòng)態(tài)屏蔽”的概念，意在達(dá)到手術(shù)區(qū)域動(dòng)態(tài)保護(hù)，不僅要求快速而有效地將源自手術(shù)區(qū)域的污染從保護(hù)區(qū)域排除出去，而且要對(duì)周?chē)鷧^(qū)域形成一個(gè)有效屏障進(jìn)行屏蔽。這要求送風(fēng)氣流在手術(shù)區(qū)域仍保持較強(qiáng)的抑制污染的能力，為此德國(guó)不得不建議在送風(fēng)天花增設(shè)圍擋，并且該圍擋可以延長(zhǎng)至距地面2.1m處，以減緩送風(fēng)氣流衰減。
送風(fēng)天花性能體現(xiàn)了動(dòng)力和熱力性對(duì)氣流抗干擾性能的綜合影響。送風(fēng)氣流動(dòng)力性能主要體現(xiàn)了送風(fēng)速度和紊流度。低速、均勻、致密的送風(fēng)氣流，對(duì)外的誘導(dǎo)性小，保護(hù)區(qū)域大，對(duì)內(nèi)抗干擾能力大，能有效抑制污染。送風(fēng)氣流的熱力主要涉及送風(fēng)溫濕度以及送風(fēng)溫差。這對(duì)低速氣流來(lái)說(shuō)十分重要。美國(guó)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)此很少涉及。而德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)DIN1946第4部分卻有詳盡的規(guī)定。規(guī)定了Ia級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)天花應(yīng)達(dá)到以下要求^[10]：

送風(fēng)速度不低于0.23 m/s。出風(fēng)氣流紊流度（除了4個(gè)角落的所有測(cè)試位置）：≤0.15；在4個(gè)角落的測(cè)試位置：≤0.25；在離地1.2m高的保護(hù)區(qū)域氣流紊流度（除了4個(gè)角落的所有測(cè)試位置）：≤0.20；在4個(gè)角落的測(cè)試位置：≤0.30。

送風(fēng)溫度不低于室溫0.5 K，送風(fēng)溫差不超過(guò)3 K；
我國(guó)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的送風(fēng)速度不低于0.25m/s，在離地0.8m高的保護(hù)區(qū)域內(nèi)送風(fēng)氣流的紊流度≤0.25。應(yīng)該說(shuō)中德兩個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)基本相當(dāng)。其實(shí)氣流性能與末端過(guò)濾器的滿(mǎn)布比有關(guān)，其他國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有涉及，對(duì)此我國(guó)規(guī)范有明文規(guī)定。由于我國(guó)研發(fā)的阻漏式送風(fēng)天花采用了阻漏層，極大地提高了滿(mǎn)布比，大大提高了送風(fēng)氣流的性能。

送風(fēng)天花的性能還表現(xiàn)在阻漏性。如上所述，傳統(tǒng)的送風(fēng)天花裝置是將高效過(guò)濾器布置在送風(fēng)靜壓箱的末端，一旦末端過(guò)濾器因自身或安裝質(zhì)量出現(xiàn)滲漏，就無(wú)法保障其送風(fēng)的無(wú)菌性能。最新研究再次證實(shí)，引起手術(shù)部位感染的環(huán)境微生物源是細(xì)菌，而不是病毒。再次肯定了過(guò)濾除菌的有效性。因此保證末端過(guò)濾裝置不滲漏是一個(gè)首要條件，各國(guó)的傳統(tǒng)送風(fēng)天花就是靠強(qiáng)調(diào)制造工藝、材料以及技術(shù)來(lái)達(dá)到不漏。

我國(guó)研發(fā)阻漏式送風(fēng)天花，利用阻漏層理論解耦了送風(fēng)末端裝置的過(guò)濾、防漏和氣流分布三個(gè)作用，從原理上保證了送風(fēng)氣流經(jīng)過(guò)充分過(guò)濾，不滲漏，形成了均勻、致密的低紊流度的置換流。保證了在離地0.8m高的保護(hù)區(qū)域內(nèi)送風(fēng)氣流的紊流度≤0.25。而且大量的實(shí)際應(yīng)用也充分證明了這一點(diǎn)。阻漏層的原理大大簡(jiǎn)化了送風(fēng)天花制造工藝、材料以及技術(shù)。由于阻漏式送風(fēng)天花是靠原理保障不漏，可以長(zhǎng)期保持不漏。而傳統(tǒng)送風(fēng)天花是依賴(lài)制造工藝、材料以及技術(shù)來(lái)達(dá)到不漏，因此只是暫時(shí)的，或者說(shuō)需要在運(yùn)行過(guò)程中不斷監(jiān)測(cè)、不斷調(diào)整才能達(dá)到。

手術(shù)室送風(fēng)天花高性能以及高可靠性為我們提出了一個(gè)新的控制理念——“動(dòng)態(tài)保護(hù)”。因?yàn)槭中g(shù)室真正要求保護(hù)的是某特定時(shí)間段（手術(shù)過(guò)程）內(nèi)的局部區(qū)域（手術(shù)部位），無(wú)論室內(nèi)處于任何污染狀態(tài)下，只要手術(shù)室的送風(fēng)天花一開(kāi)啟，就能夠保證手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌狀態(tài)，使整個(gè)手術(shù)過(guò)程均能得到所期望的保護(hù)，送風(fēng)天花這一性能被定義為“動(dòng)態(tài)屏蔽”。這對(duì)送風(fēng)天花的性能提出了更高的要求。可大大降低周邊區(qū)域甚至整個(gè)手術(shù)部的無(wú)菌狀態(tài)的控制，而且手術(shù)切口一旦被處理，完全可以大大降低送風(fēng)天花的送風(fēng)量。從工程上講，可以降低對(duì)手術(shù)區(qū)域周邊污染控制、鄰室的環(huán)境控制以及整個(gè)手術(shù)部正壓控制要求。這一節(jié)能、有效控制的思路正是由VDI2167提出^[11]，現(xiàn)也被2008年12月頒布的最新一版德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)DIN1946第4部分“醫(yī)院通風(fēng)空調(diào)”^[10]所認(rèn)可。

至于德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)推薦的（不是規(guī)定）送風(fēng)天花圍擋，其要求不同于以往所使用的圍擋。以前增設(shè)的圍擋是為了使低速氣流能送下來(lái)，圍擋材料大多為塑料布，常因氣流流動(dòng)產(chǎn)生靜電而吸附塵埃，增加了清潔的工作量。如今采用圍擋是保護(hù)高速氣流流動(dòng)過(guò)程中維持低紊流度，圍擋材料較為高級(jí)、結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜（見(jiàn)圖7），或與醫(yī)療氣體供氣橋架結(jié)合在一起（見(jiàn)圖8），形成了新型的送風(fēng)裝置。

圖7? 帶輕型圍擋的送風(fēng)天花????? 圖8? 與供氣橋架結(jié)合的圍擋送風(fēng)天花

四、結(jié)束語(yǔ)
手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療，從工程控制角度來(lái)說(shuō)，手術(shù)部位感染控制就是將可控因素處于受控狀態(tài)。而將手術(shù)環(huán)境處于受控狀態(tài)，是一項(xiàng)主要任務(wù)。從手術(shù)室的醫(yī)療要求與環(huán)境控制特點(diǎn)來(lái)看，手術(shù)室送風(fēng)天花對(duì)局部手術(shù)區(qū)控制的重要性與安全性高于凈化空調(diào)系統(tǒng)與控制系統(tǒng)。目前手術(shù)室送風(fēng)天花性能在我國(guó)并沒(méi)有引起足夠的重視。我國(guó)應(yīng)該了解手術(shù)室送風(fēng)天花對(duì)手術(shù)區(qū)域控制的重要性與安全性，也是今后手術(shù)室節(jié)能運(yùn)行的關(guān)鍵部件。必須高度重視手術(shù)室送風(fēng)天花的研發(fā)、生產(chǎn)與檢測(cè)，正確理解與執(zhí)行我國(guó)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》對(duì)送風(fēng)天花性能及手術(shù)環(huán)境控制的要求^[12]。

我國(guó)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》對(duì)送風(fēng)天花性能有較為詳盡的規(guī)定，推薦較為簡(jiǎn)易、有效的區(qū)域控制思路與措施，強(qiáng)調(diào)了送風(fēng)天花的重要性與安全性，并對(duì)送風(fēng)天花的高效過(guò)濾器滿(mǎn)布比、截面平均風(fēng)速值和速度均勻度等要素提出了較高的要求^[1]。最新頒布的德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)1946第4部分也對(duì)手術(shù)室送風(fēng)天花提出更高要求，促使我們對(duì)送風(fēng)天花重要性認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高，也迫使我國(guó)必須進(jìn)一步提高手術(shù)室送風(fēng)天花的性能。我國(guó)大多工程公司生產(chǎn)的手術(shù)室送風(fēng)天花的性能，如紊流度，難以達(dá)到我國(guó)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》要求的0.25。手術(shù)室送風(fēng)天花普遍存在氣流均勻性較差，氣流易擴(kuò)散，抗干擾性差，污染誘入角較大，斷面平均速度衰減較快，難以滿(mǎn)足手術(shù)區(qū)域的環(huán)境控制要求。我們認(rèn)為只有改變了一家一戶(hù)的生產(chǎn)送風(fēng)天花的制造模式，走專(zhuān)業(yè)化生產(chǎn)、專(zhuān)業(yè)化抽檢之路，才能有效提高我國(guó)手術(shù)室送風(fēng)天花的質(zhì)量。目前我國(guó)由專(zhuān)業(yè)廠家生產(chǎn)的阻漏層手術(shù)室送風(fēng)天花性能已經(jīng)達(dá)到了國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)，已被在華外商認(rèn)可，并應(yīng)用到工程實(shí)際^[13]。

筆者期望本文有益于提高對(duì)手術(shù)室送風(fēng)天花的重要性和安全性的認(rèn)識(shí)，有助于進(jìn)一步提高我國(guó)手術(shù)室送風(fēng)天花性能，使得我國(guó)手術(shù)室環(huán)境控制更上一層樓，更為經(jīng)濟(jì)、更為有效。

參考文獻(xiàn)
[1] GB50333-2002. 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范[S].北京：中國(guó)計(jì)劃出版社, 2002
[2] 沈晉明. 醫(yī)院潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念與方法[J]. 暖通空調(diào)，2001,31(5):7-12
[3] 沈晉明. 局部?jī)艋O(shè)備對(duì)室內(nèi)自?xún)糇饔肹C]，1984年全國(guó)暖通空調(diào)制冷學(xué)術(shù)年會(huì)論文集，p.60-63.
[4] Esdorn, H & Nouri, Z.. Vergleichsuntersuchungen Ueber Luftfuehrungssysteme mit Mischstroemung in Operationsraeumen[J]. HLH 28 (1977) Nr.4.
[5] Fitzner,K.. Operationsraum-Zuluftdecken.[C] XXII. Internationaler Kongress Technische Gebaeudeausruestung, Berlin (1989).
[6] Schmidt,P.. Nutzungsgesichtspunkte bei OP-Zuluftdecken mit turbulenzarmer Verdraengungsstroemung.[C], TK’93 Technik im Krankenhaus, “Krankenhaustechnik vor Ort-anwenden, betreiben, planen, installieren, servicen”, Hannover. 10. 1993
[7] 沈晉明，許鐘麟，梅自力，等. 空氣凈化系統(tǒng)末端分布裝置的新概念[J]. 建筑科學(xué)，1998(2):3-7
[8] Robert Koch Institute，Requirements on hygiene for operations and other invasive surgery[G].// Bundesgesundheitsblatt 43, 2000：644-648
[9] VDI 2167: Building services in hospitals –Heating, ventilation and air-conditioning [S]. 08. 2007.
[10] DIN 1946/4: Ventilation in Buildings and Rooms of Health Care[S]. 12. 2008.
[11] 沈晉明，黃建倩. 德國(guó)醫(yī)院新標(biāo)準(zhǔn)新概念[J]. 中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2008(9):20-25
[12] 沈晉明，俞衛(wèi)剛. 潔凈手術(shù)部規(guī)范誤讀與析疑[J] .中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2007(5):20-25
[13] 汪亞兵：結(jié)合施工案例的潔凈手術(shù)室技術(shù)分析 [J].暖通空調(diào)，2009, 39(4): 77-81

手術(shù)室層流送風(fēng)天花是潔凈手術(shù)室、層流病房的凈化送風(fēng)末端，它兼有高效過(guò)濾，均流及氣流補(bǔ)償作用。層 流送風(fēng)天花是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各 類(lèi)手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。可廣泛應(yīng)用于醫(yī)院潔凈手術(shù)室 、潔凈病房、潔凈動(dòng)物房等。

送風(fēng)天花的標(biāo)準(zhǔn)有哪些，主要分為哪些類(lèi)型？

百級(jí)送風(fēng)天花：Ⅰ型（2800*2600）
千級(jí)送風(fēng)天花：Ⅱ型（1800*2600）
萬(wàn)級(jí)送風(fēng)天花：Ⅲ型（1400*2600）

送風(fēng)天花的高度可根據(jù)樓層高度設(shè)計(jì)需要而設(shè)計(jì)，一般為300-600mm，高效過(guò)濾器為平鋪式或側(cè)鋪式兩種。

根據(jù)我國(guó)“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”GB?50333-2002規(guī)定：

Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的單向流斷面風(fēng)速為0.2~0.3m/s；

Ⅲ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)天花的換氣次數(shù)為30~36次/h；

Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室的換氣次數(shù)為18~22次/h；

Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室的換氣次數(shù)為12~15次/h。

“規(guī)范”又給出了各級(jí)手術(shù)室的最小新風(fēng)量。

Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室最小新風(fēng)量為1000m3/h；

Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室的最小新風(fēng)量為800m3/h；

Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室的最小新風(fēng)量為600?m3/h。

（1）、對(duì)于所有級(jí)別的手術(shù)室，均突破了全室稀釋和凈化的概念，引入局部強(qiáng)化凈化觀點(diǎn)，將所有手術(shù)室的送風(fēng)口均集中布置在手術(shù)床的上方，即以無(wú)影燈吊桿為中心設(shè)置”層流送風(fēng)箱”，根據(jù)級(jí)別不同采用不同送風(fēng)斷面尺寸。

（2）、對(duì)于百級(jí)或千級(jí)手術(shù)室，采用潔凈室氣流覆蓋區(qū)域面積乘以此送風(fēng)區(qū)域斷面風(fēng)速的方式確定風(fēng)量。如本工程的千級(jí)手術(shù)室所采用送風(fēng)層流箱覆蓋面積為2.4m×2.4m，斷面流速0.35m/s，因此送風(fēng)量為7258m3/h。如果為百級(jí)手術(shù)室，則采用送風(fēng)層流箱覆蓋面積為3.0m×3.0m，斷面流速仍為0.35m/s，則送風(fēng)量11340m3/h，僅為前述工業(yè)潔凈室計(jì)算方法的40%。

當(dāng)斷面風(fēng)速30.35m/s時(shí)，如回風(fēng)口設(shè)置恰當(dāng)，不僅可以使送風(fēng)保持較好單向流型，而且其單向流的分流高度會(huì)小于0.6m，即分流高度低于手術(shù)床的操作面標(biāo)高。

（3）、對(duì)于萬(wàn)級(jí)、十萬(wàn)級(jí)手術(shù)室采用換氣次數(shù)法確定送風(fēng)量，萬(wàn)級(jí)取n=30次/h，十萬(wàn)級(jí)取n=20次/h。盡管此換氣次數(shù)取值為《規(guī)范》規(guī)定的下限值，但由于采用了全部送風(fēng)量由手術(shù)床部位上方的”層流送風(fēng) 箱”送出，其手術(shù)區(qū)達(dá)到的細(xì)菌濃度為室內(nèi)其他區(qū)域的50%，即手術(shù)區(qū)域空氣的污染度由全室稀釋和凈化方式 的1降為局部強(qiáng)化送風(fēng)方式的0.5。

本工程萬(wàn)級(jí)與十萬(wàn)級(jí)手術(shù)室的”層流送風(fēng)箱”送風(fēng)面積分別為2.4m×1.2m和1.5m×1.5m，送風(fēng)斷面風(fēng)速均為 0.35m/s。

廣州梓凈公司制作的層流送風(fēng)天花參照國(guó)際國(guó)內(nèi)規(guī)范和技術(shù)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，經(jīng)十多年實(shí)際醫(yī)院使用經(jīng)驗(yàn)積累，分 為I、II、III級(jí)手術(shù)室用，箱體冷板噴塑，下框全不銹鋼，美觀耐用。潔凈送風(fēng)天花裝置是根據(jù)國(guó)內(nèi)外**領(lǐng)** 先的阻漏層技術(shù)，使用本設(shè)備可合理分布潔凈室內(nèi)的氣流，有效保證室內(nèi)的潔凈度（送風(fēng)面100級(jí)）。

超凈工作臺(tái)又稱(chēng)為潔凈工作臺(tái)，根據(jù)氣流的方向分為垂直流超凈工作臺(tái)（Vertical Flow Clean Bench）和水平流超凈工作臺(tái) （Horizontal Flow Clean Bench），根據(jù)操作結(jié)構(gòu)（Structure）分為單邊操作及雙邊操作兩種形式，按其用途(yòng tú)又可分為普通超凈工作臺(tái)和生物（醫(yī)藥）超凈工作臺(tái)。

潔凈工作臺(tái)是微生物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室使用很廣泛的設(shè)備(shèbèi)，應(yīng)建立監(jiān)控規(guī)程與使用指南。

1、監(jiān)控規(guī)程（regulation）：超凈工作（WORK）臺(tái)在管理上應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)控規(guī)程，其主要內(nèi)容是：

①定期監(jiān)測(cè)（Food Monitor)超凈工作臺(tái)、無(wú)菌隔離(gé lí)系統(tǒng)的內(nèi)表面的微生物(Micro-Organism)學(xué)質(zhì)量及其內(nèi)部的空氣質(zhì)量（粒子和微生物）要求所用的高效過(guò)濾器應(yīng)能確保使大于等于0.3um的粒子的截留率達(dá)到99.97%以上。生物安全柜是為操作原代培養(yǎng)物、菌毒株以及診斷性標(biāo)本等具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，用來(lái)保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)材料，使其避免暴露于上述操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的。層流空氣 的流速應(yīng)足以將工作區(qū)的粒子帶出去。一般說(shuō)來(lái)，在距離過(guò)濾器下游15—30cm處的平面上（工作區(qū)），理想的層流速度（speed）應(yīng)控制在0.36—0.54m/s之間。

②高效過(guò)濾器的完好性和層流速率應(yīng)經(jīng)過(guò)確認(rèn)，在安裝完備后須在使用現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行完好性（泄漏）檢查和過(guò)濾效率（性能）測(cè)試 。以后還須定期進(jìn)行此類(lèi)測(cè)試（通常每半年**少檢查1次）。

③日常管理一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行不穩(wěn)，或環(huán)境監(jiān)控結(jié)果異常，或微生物檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果偏差呈上升趨勢(shì)（trend)，均須立即進(jìn)行完好性檢查和性能(xìng néng)測(cè)試。此類(lèi)檢查非常重要，這樣可以有效避免給無(wú)菌操作帶來(lái)的潛在污染風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)菌作業(yè)時(shí)，應(yīng) 同時(shí)監(jiān)控操作區(qū)空氣 以及操作臺(tái)表面的微生物學(xué)質(zhì)量，在實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)同時(shí)做陰陽(yáng)性對(duì)照試驗(yàn)(test)。

超凈工作臺(tái)（workbench）(clean bench)是為了適應(yīng)現(xiàn)代化工（化學(xué)工業(yè)（industry））業(yè)、光電產(chǎn)業(yè)、生物制藥以及科研（Scientific research）試驗(yàn)(test)等領(lǐng)域（domain）對(duì)局部（part)工作區(qū)域潔凈度的需求而設(shè)計(jì)(Design)的。

生物安全柜廣泛應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防與控制、食品衛(wèi)生、生物制藥，環(huán)境監(jiān)測(cè)以及各類(lèi)生物實(shí)驗(yàn)室等領(lǐng)域，是保障生物安全和環(huán)境安全的重要基礎(chǔ)，屬于“民生”計(jì)量的范疇。生物安全柜是為操作原代培養(yǎng)物、菌毒株以及診斷性標(biāo)本等具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，用來(lái)保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)材料，使其避免暴露于上述操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的。

超凈工作臺(tái)（clean bench）與生物安全柜（Biosafety Cabinet）不同。生物安全柜是為操作原代培養(yǎng)物、菌毒株以及診斷性標(biāo)本等具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，用來(lái)保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)材料，使其避免暴露于上述操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的。超凈工作臺(tái)只能保護(hù)在工作臺(tái)內(nèi)操作的試劑等不受感染，并不保護(hù)工作人員，而生物安全柜是負(fù)壓系統(tǒng)(system)，能有效保護(hù)工作人員。

生物安全柜工作原理介紹：
其工作原理（基本的規(guī)律）為：通過(guò)風(fēng)機(jī)（Draught Fan）將空氣(AIR)吸入（Inhalation）預(yù)過(guò)濾（filtration）器（也就是常說(shuō)的初效過(guò)濾器），經(jīng)由靜壓（static pressure）箱進(jìn)入高效過(guò)濾器過(guò)濾，將過(guò)濾后的空氣以垂直或水平氣流的狀態(tài)（state）送出，使操作區(qū)域達(dá)到百級(jí)潔凈度，保證生產(chǎn)對(duì)環(huán)境潔凈度的要求(demand)。

超凈工作臺(tái)工作原理介紹：
超凈工作臺(tái)又稱(chēng)為潔凈工作臺(tái)，根據(jù)氣流的方向分為垂直流超凈工作臺(tái)（Vertical Flow Clean Bench）和水平流超凈工作臺(tái)（Horizontal Flow Clean Bench），根據(jù)操作結(jié)構(gòu)（Structure）分為單邊操作及雙邊操作兩種形式，按其用途(yòng tú)又可分為普通超凈工作臺(tái)和生物（醫(yī)藥）超凈工作臺(tái)。

超凈工作臺(tái)使用指南：

層流凈化工作臺(tái)使用指南的主要內(nèi)容有：應(yīng)在人員走動(dòng)相對(duì)較少，并且是在離門(mén)較遠(yuǎn)的位置（position )安置層流凈化工作臺(tái)，目的（Purpose）是使設(shè)備周?chē)h(huán)境的氣流相對(duì)穩(wěn)定（解釋:穩(wěn)固安定；沒(méi)有變動(dòng))，不影響操作區(qū)，更不得對(duì)操作區(qū)層流產(chǎn)生干擾 。生物安全柜廣泛應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防與控制、食品衛(wèi)生、生物制藥，環(huán)境監(jiān)測(cè)以及各類(lèi)生物實(shí)驗(yàn)室等領(lǐng)域，是保障生物安全和環(huán)境安全的重要基礎(chǔ)，屬于“民生”計(jì)量的范疇。

設(shè)備開(kāi)啟后，操作人員應(yīng)首先巡查壓差指示表的讀數(shù)是否正常，與常規(guī)壓差相比，壓差偏小或偏大均表明設(shè)備運(yùn)行異常，需立即調(diào)查并采取必要的糾偏措施（指針對(duì)問(wèn)題的解決辦法)。

如果操作區(qū)內(nèi)安裝有紫外燈，操作前必須關(guān)閉紫外燈完成所有的無(wú)菌作業(yè)。防止紫外線對(duì)操作人員的損害及對(duì)樣品中可能存在的微生物的損傷。

操作控制人員戴無(wú)菌乳膠手套(Gloves)和無(wú)菌袖套后方可在層流區(qū)操作。開(kāi)啟工作臺(tái)后，應(yīng)采用無(wú)菌消毒劑（70%無(wú)菌乙醇（chún））對(duì)其表面（biǎo miàn）消毒，**少等待5min后，方可開(kāi)始操作。無(wú)菌操作前，置于工作臺(tái)內(nèi)的所有物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)充分消毒并直**風(fēng)干。工作區(qū)內(nèi)的所有物品均應(yīng)排放整齊，以免干擾氣流方向(direction)。應(yīng)即時(shí)將工作臺(tái)內(nèi)的閑置物品撤離出去，并且不得堵住氣流的進(jìn)口。

操作人員應(yīng)當(dāng)熟悉層流凈化工作臺(tái)（workbench）的設(shè)計(jì)、工作原理及其氣流模式。